PI-RADS nedir?
PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System), multiparametrik prostat MR’ını değerlendiren radyologların ortak bir dil kullanması için geliştirilmiş bir raporlama sistemidir. Raporda prostattaki her şüpheli alan için ayrı bir skor verilir.
Skor, o alanın klinik olarak önemli bir prostat kanserine karşılık gelme olasılığını anlatır. Kanser olup olmadığını kesin olarak söylemez; bunu yalnız doku örneği (biyopsi) gösterir.
Skorlar ne anlama gelir?
Skorlar 1’den 5’e kadardır. Skor yükseldikçe önemli bir kanser olasılığı artar.
| Skor | Önemli kanser olasılığı |
|---|---|
| PI-RADS 1 | Çok düşük: büyük olasılıkla yok |
| PI-RADS 2 | Düşük: olası değil |
| PI-RADS 3 | Orta: belirsiz |
| PI-RADS 4 | Yüksek: olası |
| PI-RADS 5 | Çok yüksek: büyük olasılıkla var |
PI-RADS 3 ne demek?
PI-RADS 3, MR’ın bu alan için net bir yön göstermediği anlamına gelir. Bu durumda karar; PSA değeri ve PSA yoğunluğu, muayene bulgusu, prostat büyüklüğü, yaş ve aile öyküsü birlikte değerlendirilerek verilir.
Bazı hastalarda hedefli biyopsi önerilirken bazılarında PSA ve MR ile yakın takip yeterli olabilir. Hangisinin size uygun olduğu muayenede konuşulur.
Skordan sonra ne olur?
PI-RADS 4 ve 5 alanlarda genellikle MR’da görülen alanın hedeflendiği biyopsi önerilir. MR-US füzyon biyopsisinde MR görüntüsü ultrason görüntüsüyle birleştirilir ve şüpheli alan bu sayede hedeflenir.
- MR raporunuzu ve görüntülerini (CD ya da bağlantı) muayeneye getirin.
- Önceki PSA sonuçlarınızı tarihleriyle birlikte getirin; tek bir değerden çok değişim önemlidir.
- Kullandığınız ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları belirtin.
Kaynaklar
- Turkbey B, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1: 2019 Update of Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2. Eur Urol. 2019;76(3):340–351. Kaynağa git (yeni sekmede açılır)
- European Association of Urology. EAU – EANM – ESTRO – ESUR – ISUP – SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Kaynağa git (yeni sekmede açılır)
